右上7番の歯頚部のカリエス治療(虫歯治療)の症例
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ちゃんと歯磨きをしているつもりなのに虫歯になってしまったことはありませんか?
特に、上顎第二大臼歯(前から7番目の上の奥歯)の頬側(ほっぺた側)に歯ブラシが届いておらず、深いカリエス(虫歯)になってしまっていることがよくあります。
頬側からのカリエス(虫歯)は深くても不可逆性歯髄炎(虫歯などが原因で歯の神経に重度の炎症が生じ、時間経っても良くならない状態)になっていなければ神経を残せる可能性が高いです。
熱いものがしみる…何もしなくてもズキズキと痛みがある…といった症状は、不可逆性歯髄炎となっていて歯の神経を残すことが難しい可能性が高くなります。
歯の神経はできるだけ残して治療したいですよね!
今回は歯頚部(歯と歯茎の境目の部分)にできた虫歯の治療症例をご紹介します。
右上7番歯頚部のカリエス治療の手順
頬側の歯頚部の虫歯治療

上顎第二大臼歯(前から7番目の上の奥歯)の頬側(ほっぺた側)が大きく虫歯になっています。
表面の虫歯の除去

露髄(歯の神経が見えてくること)しそうにない箇所は、エアタービンや5倍速コントラでう蝕検知液を使って丁寧に軟化象牙質を除去していきます。
深いところの虫歯の除去

深いところにある虫歯を機械で削ると露髄(神経が見えてくること)する可能性があるため、エキスカと呼ばれる耳かきのような器具で丁寧に虫歯を除去していきます。
う蝕検知液で虫歯が残ってないか確認

う蝕検知液で虫歯が残っていないか確認します。

緑色に染まっている所が虫歯の残っている場所です。
エキスカで再度虫歯を取り除いていきます。
虫歯の除去

虫歯を除去しましたが、今回は露髄(歯の神経が見えてくること)はしませんでした。
CR(コンポジットレジン)充填

虫歯を除去して開いた穴をCR(コンポジットレジン)を詰めて行きます。

コンポジットレジンの充填は、歯頚部の歯肉からの立ち上がりに段差がないように充填することが大切です。
費用・治療期間・リスク等
| 主訴 | 歯頚部の虫歯治療 |
| 費用 | 歯頚部のダイレクトボンディング ¥33,000(税込) ※自由診療になります |
| 治療期間 | 来院回数:1回(虫歯が大きい場合は2回に分ける可能性があります) |
| リスク 副作用等 | ・一時的に歯がしみる可能性 ・歯肉退縮の可能性 |
今回の患者様は、上顎第二大臼歯(前から7番目の上の奥歯)の頬側歯頚部の深い虫歯でしたが、露髄することもなく、治療後に痛みが出ることもなかったため、神経を残して治療を行うことができました。
頬側からのカリエス(虫歯)は、深い虫歯でも痛みが出ていなければ神経を残せる可能性は高いですが、自発痛と呼ばれる”何もしなくても歯がズキズキと痛い”ような状態になると、歯の神経を取る根管治療を行う必要が出てきます。
痛みが出る前に、歯科で検査や定期メンテナンスを受けませんか?
その他歯頚部の治療症例
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歯科医師紹介
金城 文乃
Kinjyo Akino
マイクロスコープ歴 14年
精密根管治療歴 14年
小山田 晃樹
Oyamada Koki
マイクロスコープ歴 8年
精密虫歯治療 8年
行田 長隆
Kohda Nagataka
マイクロスコープ歴 17年
精密歯周外科歴 13年
マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を使用した診療イメージ

マイクロスコープの20倍の拡大視野で観察すると、虫歯や歯石などを細かく観察できます。
※診療内容や治療部位によってはマイクロスコープを使用しない治療もあります。
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診療時間
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15:00~18:00(最終受付17:00)
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14:00~17:00
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