ウォーキングブリーチで歯の色味を改善した20代女性の症例

ウォーキングブリーチで前歯の変色が改善した20代女性R様の症例のご紹介をいたします。

ウォーキングブリーチで前歯の変色を改善した症例

20代女性R様、左上1番の歯に再根管治療とウォーキングブリーチ（歯の神経の治療と歯の中からのホワイトニング）を行った症例です。他院で10年ほど前に神経の治療を行い、歯の色味が気になったため一度ウォーキングブリーチをされたそうですが、色戻りにより歯の色味が気になってきたため再度ウォーキングブリーチを希望されました。

治療前のレントゲンです。白く写っている場所に歯の神経を保護するお薬が置かれており、歯の根の先に神経が残っている状態でした。しかし、検査をするとすでに歯の神経が死んでいたため、ウォーキングブリーチを行う前に根管治療(歯の神経治療)が必要と診断しました。

ウォーキングブリーチ治療の流れ

ウォーキングブリーチ治療の流れ

左上の前歯が1本だけ変色しているため目立ちます。歯の神経が死んだ歯は経年的に歯が黒く変色してきます。

ラバーダム防湿

中の深い部分を治療する際は、唾液の混入や薬剤の漏出を防ぐためにラバーダム防湿を行います。処置する歯を口の中から隔離することでリスクを抑えて神経治療とウォーキングブリーチを行えます。　⇒ラバーダム防湿の詳細はコチラ

樹脂の除去

できるだけ歯を削らないようにマイクロスコープで拡大しながら過去に充填された樹脂だけを削っていきます。

虫歯と汚染物質の除去

樹脂を除去すると中に虫歯や汚染物が確認できました。虫歯や汚れを残したままでウォーキングブリーチはできません。健康な歯質を残しながら丁寧に除去していきます。

根管治療

マイクロスコープを使用して歯の神経を丁寧に除去していきます。そのままにしていると根尖病変（神経の根の先に膿が溜まる病気）が起きてしまう可能性があります。

緊密な根管充填

今回はBCシーラー（抗菌作用があり、生体親和性が高いバイオセラミックの薬）で根管充填を行いました。
レントゲン上でもしっかり根管充填がされているか確認します。
隙間なく緊密に薬が詰まっています。審美性も大事ですが、歯が長持ちする治療を心がけています。

根管口の封鎖

ウォーキングブリーチの副作用として外部吸収が報告されています。外部吸収は象牙細管を薬剤が通ってセメント質や歯槽骨に及ぶことで発生します。歯の根の中にウォーキングブリーチの薬液が入らないようにマイクロスコープで確認しながら根管口を隙間なく樹脂で埋めます。

ウォーキングブリーチの薬剤塗布

過酸化水素が含まれるウォーキングブリーチ専用の薬剤を髄腔内（歯の神経が入っていた空洞）に塗布します。着色成分と薬剤成分が化学的に反応して歯が白くなるので、歯の表面側に塗布します。

ウォーキングブリーチ施術終了

最後に薬剤が漏れる隙間がないか確認をして終了です。3日〜7日後にウォーキングブリーチの薬剤を除去または交換します。

ウォーキングブリーチ終了後

ウォーキングブリーチによって歯の色味を改善することができました。

歯科医師紹介

月～金曜　10：00～14：00
　　　　　15：00～18：00(最終受付17：00)
土曜　　　10：00～13：00
　　　　　14：00～17：00
※現在、土曜日の診療予約が大変混み合っているため、土曜日のみで治療をご希望の初診の患者様の予約をお受けすることができません。 丁寧な治療を維持するため、ご理解の程よろしくお願いいたします。